滁州协成医院

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。
　　
　　危害----中国目前约有3.5亿吸烟者，每年有近百万人死于吸烟相关疾病。如吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年预计将有一亿中国人死于与烟草相关疾病。大量的临床研究证实，吸烟与心脏疾病、支气管炎、肺气肿、消化性溃疡等多种疾病有关，80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关，45%的慢阻肺是吸烟引起的。
　　成瘾――吸烟是一种烟草依赖症，将烟民定义为病人，说明仅靠个人意志难度很大。吸烟是对烟草里的尼古丁产生了依赖，而尼古丁最大的危害就在于成瘾性，而且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑。一旦成瘾，每30-40分钟就需吸一支，以维持大脑尼古丁的稳定水平。达不到这一水平时，吸烟者就会烦躁，渴望补充尼古丁。
　　戒瘾―多数吸烟者都有不同形式的烟草依赖，吸烟者戒烟要有治疗慢性病的心态，而医生也要用管理疾病的方法来帮助吸烟者戒烟；不少人曾实施过戒烟，但没有成功，一个重要的原因就是吸烟者容易出现戒烟症状，如紧张、头痛、焦虑等。吸烟已被世界卫生组织列为一种病——成瘾性慢性疾病，需要相应的行为干预治疗、替代治疗等。单纯自行戒烟的失败率约为90%~95%，如果在医生指导下，通过药物、行为干预，首次戒烟成功率可以达到30%。在戒烟者最难熬的第四周，不要引起戒烟者的烦躁情绪。建议烟民尽量远离能引起吸烟欲望的环境。想吸烟时，不妨散散步，或者喝杯果汁。如果每次会在堵车时吸烟，可以改嚼口香糖。每天把抽第一支烟的时间都向后推一点，在戒烟第四周比较麻烦时，可寻求医生帮助，服用尼古丁替代品或处方药。目前世卫组织推荐缓解烟瘾及戒烟的首选治疗方法就是尼古丁替代疗法。此疗法要根据医生处方，将一种尼古丁透皮贴剂片贴在吸烟者身上，能逐渐递减对尼古丁的依赖，老烟民需连续贴两至三月，随后再逐渐递减。烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，只有少数吸烟者第一次戒烟时完全戒掉。
　　我国制定《中国临床戒烟指南》目的就是让临床医生对吸烟的危害及戒烟治疗有明确的认识，同时提供一个便于操作的技术性纲领文件，逐步把烟草依赖的治疗融入到日常诊疗工作当中去。戒烟需要系统的科学治疗，理想的戒烟方法是：药物、心理和行为疗法并举，是一个长期过程，需要持续进行。烟民需要在医生的帮助下提高戒烟成功率，并由此减少被动吸烟或吸二手烟的几率。烟草依赖的治疗强调心理支持和建议的重要性，医生通过询问、建议、评估、帮助和安排随访五个步骤来对烟民提供个性化的帮助。