滁州协成医院

　简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。

　　一、干预的服务对象

　　简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。

　　二、干预服务提供者

　　简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。

　　三、干预的主要内容

　　在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。

　　步骤一 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。

　　简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。

　　步骤二 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。

　　简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。

　　针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。

　　步骤三 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。

　　简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。

　　步骤四 帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。

　　1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；

　　2．尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。

　　步骤五 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访

　　随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。

　　1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；

　　2．复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。

　　注：5R戒烟建议模型：

　　1．与其健康密切相关(Relevance)；

　　2．告知吸烟的风险(Risk)；

　　3．告知戒烟的益处(Rewards)；

　　4．告知可能遇到的困难(Roadblocks)；

　　5．在每次接触中反复建议(Repetition)。